{"id":1608,"date":"2026-07-13T15:26:57","date_gmt":"2026-07-13T13:26:57","guid":{"rendered":"https:\/\/www.angryowl.lt\/bez-kategorii\/co-pokazuja-badania-i-co-warto-wiedziec-o-stosowaniu-opaski-zaciskowej\/"},"modified":"2026-10-13T07:07:29","modified_gmt":"2026-10-13T05:07:29","slug":"co-pokazuja-badania-i-co-warto-wiedziec-o-stosowaniu-opaski-zaciskowej","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.angryowl.lt\/pl\/march-i-triage\/co-pokazuja-badania-i-co-warto-wiedziec-o-stosowaniu-opaski-zaciskowej\/","title":{"rendered":"Co pokazuj\u0105 badania \u2014 i co warto wiedzie\u0107 o stosowaniu stazy taktycznej"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Staza taktyczna zostaje za\u0142o\u017cona, pr\u0119t skr\u0119tny obr\u00f3cony i zablokowany. Z zewn\u0105trz wszystko wygl\u0105da poprawnie \u2014 a jednak krwawienie trwa nadal, a t\u0119tno obwodowe wci\u0105\u017c jest wyczuwalne. Ta sytuacja powtarza si\u0119 stale zar\u00f3wno podczas szkole\u0144, jak i w badaniach, a jej przyczyna jest zazwyczaj taka sama: b\u0142\u0105d pope\u0142niono, zanim jeszcze rozpocz\u0119to dokr\u0119canie.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Powszechnie zak\u0142ada si\u0119, \u017ce nieprawid\u0142owe za\u0142o\u017cenie stazy taktycznej wynika z niewystarczaj\u0105cej liczby obrot\u00f3w pr\u0119ta skr\u0119tnego. Badania pokazuj\u0105 jednak, \u017ce najcz\u0119stszym problemem jest ta\u015bma, kt\u00f3ra nie zosta\u0142a wystarczaj\u0105co mocno naci\u0105gni\u0119ta podczas zak\u0142adania stazy. Pozosta\u0142y luz wygl\u0105da jak drobny szczeg\u00f3\u0142, kt\u00f3ry mo\u017cna wyeliminowa\u0107 mocniejszym dokr\u0119ceniem pr\u0119ta skr\u0119tnego \u2014 ale to w\u0142a\u015bnie ten element cz\u0119sto decyduje o tym, czy staza zadzia\u0142a prawid\u0142owo.<\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Gdzie trafia nacisk<\/h2>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Si\u0142a dokr\u0119cania pr\u0119ta skr\u0119tnego oraz wewn\u0119trznej ta\u015bmy jest ograniczona. Je\u015bli ta\u015bma przylega \u015bci\u015ble do ko\u0144czyny jeszcze przed rozpocz\u0119ciem dokr\u0119cania, ka\u017cdy obr\u00f3t pr\u0119ta skr\u0119tnego zwi\u0119ksza nacisk. Je\u015bli ta\u015bma jest lu\u017ana, pierwsze obroty pr\u0119ta skr\u0119tnego nie wywieraj\u0105 \u017cadnego nacisku \u2014 jedynie wybieraj\u0105 luz.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">To w\u0142a\u015bnie ta zasadnicza r\u00f3\u017cnica. Pr\u0119t skr\u0119tny musi wykona\u0107 prac\u0119, kt\u00f3ra powinna zosta\u0107 wykonana r\u0119cznie, a jego si\u0142a mo\u017ce nie wystarczy\u0107 do wywarcia ko\u0144cowego nacisku. Stwarza to ryzyko: krwawienie zatrzymuje si\u0119 wolniej, dochodzi do wi\u0119kszej utraty krwi, a w najgorszym przypadku t\u0119tnica nigdy nie zostaje ca\u0142kowicie zaci\u015bni\u0119ta \u2014 mimo \u017ce z perspektywy u\u017cytkownika wszystko wydaje si\u0119 wykonane zgodnie z procedur\u0105.<\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Co pokazuj\u0105 badania<\/h2>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Badanie Polstona i wsp\u00f3\u0142pracownik\u00f3w \u201eNo Slackers in Tourniquet Use\u201d (2013) wykaza\u0142o, \u017ce najcz\u0119stsz\u0105 przyczyn\u0105 nieprawid\u0142owego dokr\u0119cenia stazy taktycznej nie by\u0142o niewystarczaj\u0105ce obr\u00f3cenie pr\u0119ta skr\u0119tnego, lecz luz pozostawiony w ta\u015bmie przed rozpocz\u0119ciem dokr\u0119cania. Pr\u00f3by wyeliminowania go poprzez mocniejsze dokr\u0119canie pr\u0119ta skr\u0119tnego cz\u0119sto nie pozwala\u0142y wygenerowa\u0107 nacisku niezb\u0119dnego do zaci\u015bni\u0119cia t\u0119tnicy. Natomiast dobrze naci\u0105gni\u0119ta ta\u015bma pozwala\u0142a zatrzyma\u0107 krwawienie szybciej \u2014 obroty pr\u0119ta skr\u0119tnego przek\u0142ada\u0142y si\u0119 wtedy bezpo\u015brednio na nacisk.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Baruch i wsp\u00f3\u0142pracownicy (2017), badaj\u0105c u\u017cytkownik\u00f3w staz taktycznych bez wykszta\u0142cenia medycznego, opisali zjawisko rozbie\u017cno\u015bci mi\u0119dzy pewno\u015bci\u0105 siebie a rzeczywist\u0105 kompetencj\u0105: uczestnicy byli przekonani, \u017ce prawid\u0142owo za\u0142o\u017cyli staz\u0119, mimo \u017ce obiektywnie nie dzia\u0142a\u0142a ona skutecznie. B\u0142\u0105d ten nie ogranicza si\u0119 do pocz\u0105tkuj\u0105cych \u2014 pope\u0142niaj\u0105 go r\u00f3wnie\u017c do\u015bwiadczeni u\u017cytkownicy, zw\u0142aszcza pod wp\u0142ywem stresu, w ciemno\u015bci lub w r\u0119kawiczkach.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Praca Kragha i wsp\u00f3\u0142pracownik\u00f3w, obejmuj\u0105ca analiz\u0119 staz taktycznych odzyskanych z operacji Enduring Freedom i New Dawn (2013), potwierdza ten sam og\u00f3lny wniosek: mimo \u017ce autorzy zastosowali r\u00f3\u017cne metody i oceniali r\u00f3\u017cne modele staz, skuteczno\u015b\u0107 by\u0142a cz\u0119\u015bciej okre\u015blana nie przez liczb\u0119 obrot\u00f3w, lecz przez napi\u0119cie ta\u015bmy przed rozpocz\u0119ciem dokr\u0119cania.<\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Praktyczne wnioski<\/h2>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Podczas nauczania stosowania stazy taktycznej nacisk nale\u017cy k\u0142a\u015b\u0107 nie na liczb\u0119 obrot\u00f3w pr\u0119ta skr\u0119tnego, lecz na kolejno\u015b\u0107 dzia\u0142a\u0144 i efekt ko\u0144cowy. Liczba obrot\u00f3w naturalnie r\u00f3\u017cni si\u0119 w zale\u017cno\u015bci od obwodu ko\u0144czyny i napi\u0119cia ta\u015bmy, dlatego istnieje tylko jedno wiarygodne kryterium: krwawienie usta\u0142o, a t\u0119tno obwodowe zanik\u0142o.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Je\u015bli pr\u0119t skr\u0119tny wymaga niezwykle du\u017cej liczby obrot\u00f3w lub obraca si\u0119 z du\u017cym oporem, pierwsz\u0105 rzecz\u0105 do sprawdzenia jest napi\u0119cie ta\u015bmy \u2014 nie nale\u017cy stosowa\u0107 wi\u0119kszej si\u0142y. Nie ma bezpo\u015brednich bada\u0144 na ten temat, jednak prawdopodobne jest, \u017ce lu\u017ana ta\u015bma r\u00f3wnie\u017c zwi\u0119ksza ryzyko awarii mechanicznej: gdy skok pr\u0119ta skr\u0119tnego jest zu\u017cywany na wybieranie luzu, mechanizm jest obci\u0105\u017cany ponad to, do czego zosta\u0142 zaprojektowany.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Praktyczne zalecenia:<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Naci\u0105gnij ta\u015bm\u0119 tak mocno, jak to mo\u017cliwe, i zabezpiecz j\u0105 \u2014 luzu w ta\u015bmie nigdy nie nale\u017cy kompensowa\u0107 pr\u0119tem skr\u0119tnym.<\/li>\n\n\n\n<li>Oce\u0144 og\u00f3lny efekt, a nie liczb\u0119 obrot\u00f3w pr\u0119ta skr\u0119tnego.<\/li>\n\n\n\n<li>Pr\u0119t skr\u0119tny obraca si\u0119 zbyt ci\u0119\u017cko lub zbyt d\u0142ugo? Sprawd\u017a napi\u0119cie ta\u015bmy.<\/li>\n\n\n\n<li>Regularnie \u0107wicz pod nadzorem instruktora \u2014 to b\u0142\u0105d, kt\u00f3rego u\u017cytkownicy rzadko sami zauwa\u017caj\u0105.<\/li>\n<\/ul>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Podsumowanie<\/h2>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O skuteczno\u015bci stazy taktycznej decyduje wcze\u015bniejszy etap, ni\u017c wi\u0119kszo\u015b\u0107 os\u00f3b s\u0105dzi \u2014 ju\u017c w momencie, gdy ta\u015bma jest owijana wok\u00f3\u0142 ko\u0144czyny. Ta\u015bma naci\u0105gni\u0119ta do maksymalnego napi\u0119cia pozwala wykorzysta\u0107 ca\u0142\u0105 si\u0142\u0119 pr\u0119ta skr\u0119tnego do wywarcia nacisku, zamiast marnowa\u0107 j\u0105 na wybieranie luzu.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Najpierw naci\u0105gnij. Dopiero potem dokr\u0119caj. <\/strong><\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Bibliografia<\/h2>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Polston RW, Clumpner BR, Kragh JF Jr, Jones JA, Dubick MA, Billings S. No Slackers in Tourniquet Use to Stop Bleeding. J Spec Oper Med. 2013;13(2):12\u201319. PMID: 23817873.<\/li>\n\n\n\n<li>Baruch EN, Kragh JF Jr, Berg AL, Aden JK, Benov A, Shina A, et al. Confidence\u2013competence mismatch and reasons for failure of non-medical tourniquet users. Prehosp Emerg Care. 2017;21(1):39\u201345. doi:10.1080\/10903127.2016.1209261<\/li>\n\n\n\n<li>Altamirano MP, Kragh JF Jr, Aden JK, Dubick MA. Role of the windlass in improvised tourniquet use on a manikin hemorrhage model. J Spec Oper Med. 2015;15(2):42\u201346.  <\/li>\n\n\n\n<li>Kragh JF Jr, Burrows S, Wasner C, Ritter BA, Mazuchowski EL, Brunstetter T, et al. Analysis of recovered tourniquets from casualties of Operation Enduring Freedom and Operation New Dawn. Mil Med. 2013;178(7):806\u2013810.  <\/li>\n\n\n\n<li>Kragh JF Jr, Walters TJ, Baer DG, Fox CJ, Wade CE, Salinas J, et al. Practical use of emergency tourniquets to stop bleeding in major limb trauma. J Trauma.   2008.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Staza taktyczna zostaje za\u0142o\u017cona, pr\u0119t skr\u0119tny obr\u00f3cony i zablokowany. Z zewn\u0105trz wszystko wygl\u0105da poprawnie \u2014 a jednak krwawienie trwa nadal, a t\u0119tno obwodowe wci\u0105\u017c jest wyczuwalne. Ta sytuacja powtarza si\u0119 stale zar\u00f3wno podczas szkole\u0144, jak i w badaniach, a jej przyczyna jest zazwyczaj taka sama: b\u0142\u0105d pope\u0142niono, zanim jeszcze rozpocz\u0119to dokr\u0119canie. Powszechnie zak\u0142ada si\u0119, \u017ce [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":1609,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[39],"tags":[],"class_list":["post-1608","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-march-i-triage"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.angryowl.lt\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1608","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.angryowl.lt\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.angryowl.lt\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.angryowl.lt\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.angryowl.lt\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1608"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/www.angryowl.lt\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1608\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":3316,"href":"https:\/\/www.angryowl.lt\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1608\/revisions\/3316"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.angryowl.lt\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1609"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.angryowl.lt\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1608"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.angryowl.lt\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1608"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.angryowl.lt\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1608"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}